Korisničke postavke

Trenutna kategorija: Medicina

Bit ćete preusmjereni na drugu stranicu s izabranom kategorijom.

Idi na:
Odjava
Postavke pretraživanja
Vrste sadržaja Teme
Nedavno Stručni članci Video sadržaji Za vaše bolesnike Korisni alati Obavijesti
Korisničke postavke

Trenutna kategorija: Medicina

Bit ćete preusmjereni na drugu stranicu s izabranom kategorijom.

Idi na:
Farmacija
Odjava
Kardiovaskularni sistem

Xerdoxo u tromboprofilaksiji kod pacijenata sa artroplastikom kuka (osvrt na RECORD 1 studiju)

Totalna artroplastika kuka i koljena mora biti popraćena primjenom antikoagulantne terapije u trajanju od najmanje 10 dana, kao vid tromboprofilakse[1].

U brojnim meta-analizama prikazano je da upotreba tromboprofilaktičkih lijekova smanjuje broj simptomatskih venskih tromboembolijskih dešavanja kod pacijenata sa totalnom artroplastikom kuka, bez povećanja rizika od masivnog krvarenja.[2]

U tromboprofilaktičke medikamente se ubrajaju niskomolekulski heparini, antagonisti vitamina K i novi oralni antikoagulansi (NOAK). U NOAK se ubrajaju dabigatran, koji je direktni inhibitor trombina, potom rivaroxaban, apixaban i edoxaban koji direktno inhibiraju faktor zgrušavanja Xa.

U randomiziranoj, multinacionalnoj, dvostruko slijepoj studiji pod nazivom Regulacija koagulacije u ortopedskim zahvatima radi prevencije duboke venske tromboze i plućne embolije 1 (RECORD 1) istraživači su uporedili dejstvo i sigurnost primjene rivaroksabana i enoksaparina, koji je niskomolekularni heparin. Rivaroksaban je primjenjivan jednom dnevno u dozi od 10 mg per os, dok se enoksaparin aplicirao subkutano u dozi od 40 mg jednom na dan. U studiju je bilo uključeno 4591 pacijenata iz 27 država.[3]

U jednoj grupi masivna tromboembolija je zabilježena kod 2 od 1622 pacijenta (0,1%) tretiranih rivaroksabanom, dok je kod pacijenata tretiranih enoksaparinom zabilježena u 29 slučajeva od 1604 (1,8%). U drugoj grupi masivna tromboembolija se očitovala kod 4 od 1686 (0,2%) pacijenata tretiranih rivaroksabanom, dok je ista registrovana u 33 slučaja od 1678 (2,0%) pacijenata tretiranih enoksaparinom. [3]

Rivaroksaban se pokazao kao potentniji u tromboprofilaksi u usporedbi sa enoksaparinom. Navedeno istraživanje je pokazalo da oralna primjena rivaroksabana jedanput dnevno ima i potencijalno produženo tromboprofilaktičko dejstvo, bez pratećeg značajnijeg porasta rizika od masivnog krvarenja. [3]

Istraživanje je prošlo kroz niz senzitivnih analiza, kako bi se dokazalo da nema pristrasnosti. Ovim analizama je potvrđen zaključak RECORD1 studije, a to je da je rivaroksaban doveo do značajne redukcije tromboembolijskih dešavanja kod pacijenata sa artroplastikom kuka i da se pokazao efikasnijim za produženu tromboprofilaksu od subkutane primjene enoksaparina. Oba su lijeka pokazala sličan sigurnosni profil. [3] Rezultati ove studije su se pokazali tačnim i u mom ličnom iskustvu. Naša praksa usklađena sa važećim smjernicama jeste da nakon plasiranja endoproteze kuka ordiniramo oralnu primjenu Xerdoxa (rivaroksaban) u dozi od 10 mg jedanput na dan, u trajanju od 42 dana. Broj naših pacijenata kod kojih se očitovao tromboembolijski incident je u korelaciji sa rezultatima ove studije, što ju čini primjenjivom u našem svakodnevnom radu.


[1] Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004;126:Suppl:338S-400S.

[2] Eikelboom JW, Quinlan DJ, Douketis JD. Extended-duration prophylaxis against venous thromboembolism after total hip or knee replacement: a meta-analysis of the randomised trials. Lancet 2001;358:9-15.

[3] Eriksson BI, Borris LC, Friedman RJ, et al. Rivaroxaban versus enoxaparin for tromboprophylaxis after hip arthroplasty. The New England Journal of Medicine 2008; 358 (26):2765-2775.

Više stručnih članaka

Centralni nervni sistem
01. 10. 2023

Uloga Ginko bilobe u jačanju kognitivnih performansi

Stimulirajte snagu vašeg mozga! Živimo u vremenu koje od nas traži sve više i više. Svake sekunde u danu izloženi smo novim informacijama do te mjere da nam je postalo teško usmjeriti svoje…

Centralni nervni sistem
05. 12. 2024

Značaj mentalnog zdravlja na radnom mjestu

Mentalno zdravlje i rad u cijelosti su povezani. Već iz same definicije zdravlja koju je dala Svjetska zdravstvena organizacija proizilazi da je mentalno zdravlje integralni dio zdravlja i…

Bol
19. 06. 2024

Osvrt na studiju Treasure - prof. dr Tatjana Bućma

Prezentacija kliničkih rezultata studije rađene na Krkinoj FDC tramadol/paracetamol.

Stručni članci

Nedavno

Webinar
Kardiovaskularni sistem
Novo
Danas

Smanjite KVB rizik i  PREVENIRAJTE kraj lijepih stvari...

≈ 80% KVB bolesti može se prevenirati ranom i efikasnom kontrolom  faktora rizika. Snižavanje LDL-C je primarni pokretač smanjenja rizika  od kardiovaskularnih bolesti.

Članak
Kardiovaskularni sistem
Novo
16. 06. 2025

Roswera - dokazano jezgro LLT  već 15 godina!

Roswera je poput ledolomca – broda dizajniranog da izdrži i najekstremnije uslove. Svojom snagom, sposoban je probiti tvrdi led i ukloniti ga gurajući ga u stranu. Omogućava istraživačima da…

Webinar
Centralni nervni sistem
12. 06. 2025

Nušina priča

Pogledajte Nušinu priču…. Nuša govori o svom iskustvu sa depresijom i izazovima u životu. Njena priča pruža uvid u važnost podrške, terapije i razumijevanja!

Pokaži sve