Primjena rivaroksabana (Xerdoxo) u prevenciji tromboembolije nakon ugradnje totalne endoproteze koljena
19. 6. 2024
Venska tromboembolija je česta komplikacija nakon ugradnje totalne endoproteze koljena i stvara značajan teret za pacijente, ljekare i troškove zdravstvenog sistema. Trenutno dostupni antikoagulansi imaju ograničenja koja dovode do smanjenja usklađenosti sa smjernicama za profilaksu venske tromboembolije.
Rivaroksaban (Xerdoxo) ima superiornu efikasnost u poređenju sa enoksaparinom za prevenciju simptomatske duboke venske tromboze kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji ugradnje totalne endoproteze koljena. Xerdoxo se primjenjuje oralno s fiksnom dozom i ne zahtijeva praćenje što ga čini atraktivnim. Štaviše, postoje dokazi da pacijenti koji primaju rivaroksaban imaju smanjenu stopu smrtnosti, infarkta miokarda i moždanog udara uz smanjenje simptomatske VTE.
Velika retrospektivna kohortna studija koja je uspoređivala rivaroksaban sa niskomolekularnim heparinom nakon ugradnje totalne endoproteze koljena otkrila je da pacijenti koji su uzimali rivaroksaban su imali manju vjerovatnoću da će doći do krvarenja, povratka u operacionu salu zbog komplikacija na ranama, i imali su kraći boravak u bolnici.
Studija RECORD4 (16. maja, str. 1673.) pokazala je da je oralni selektivni inhibitor faktora Xa, rivaroksaban, koji se daje u dozi od 10 mg jednom dnevno, bolji od enoksaparina koji se daje u dozi od 30 mg dva puta dnevno koju je odobrila Sjeverna Amerika, za prevenciju venske tromboembolije (VTE) nakon totalne artroplastike koljena. Ranije ispitivanje, studija RECORD 3,2 pokazalo je da je rivaroksaban od 10 mg jednom dnevno također bio bolji od enoksaparina koji se daje u europskoj odobrenoj dozi od 40 mg jednom dnevno za prevenciju VTE nakon totalne artroplastike koljena.
